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根河市開創(chuàng)監(jiān)管新路子 守好群眾“救命錢”

來源:未知 作者:胡廷康 責(zé)任編輯:胡廷康 發(fā)表時間:2021-02-22 17:02 
核心提示:為了切實守好人民群眾的“健康錢”“救命錢”,根河市醫(yī)保局大膽嘗試,努力探索,創(chuàng)新監(jiān)管方式,積極引入社會力量加入到基金監(jiān)管工作中來,對欺詐騙保行為零容忍,出重拳,嚴打擊。聘請社會監(jiān)督員在呼倫貝爾市尚屬首次。

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根河市開創(chuàng)監(jiān)管新路子 守好群眾“救命錢”

文章來源:根河市醫(yī)療保障局作者:佚名 發(fā)布時間:2020年09月28日 點擊數(shù): 161 次 字體:小 大

為了切實守好人民群眾的“健康錢”“救命錢”,根河市醫(yī)保局大膽嘗試,努力探索,創(chuàng)新監(jiān)管方式,積極引入社會力量加入到基金監(jiān)管工作中來,對欺詐騙保行為零容忍,出重拳,嚴打擊。聘請社會監(jiān)督員在呼倫貝爾市尚屬首次。

成立“指揮部”。成立了根河市打擊欺詐騙保專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,政府分管副市長親自掛帥,坐鎮(zhèn)指揮。制定了根河市2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作方案和宣傳工作方案,提出了監(jiān)督檢查率、宣傳覆蓋率、違規(guī)處罰率、人員參與率、業(yè)務(wù)培訓(xùn)率五個百分百目標。

組建“集團軍”。大膽嘗試,努力創(chuàng)新,面向全社會招聘社會監(jiān)督員。聘請人大代表9人,政協(xié)委員9人,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員11人,市場監(jiān)管執(zhí)法人員8人,五大林業(yè)局和光明熱電財務(wù)人員10人,共計47人,擔(dān)任根河市首批醫(yī);鹕鐣O(jiān)督員。

派出“先遣隊”。切實發(fā)揮公安、財政、審計、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、融媒體中心等部門職能特點,組成先遣隊,瞄準目標,全線出征。聯(lián)合公安部門,對兩名參保人員的騙保行為,進行了堅決打擊;聯(lián)合市場監(jiān)管、衛(wèi)健委、融媒體等部門開展了多次專項行動。

織密“安全網(wǎng)”。面向全社會發(fā)出了打擊欺詐騙保維護基金安全的倡議書,公布了監(jiān)督舉報電話。與所有定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂了服務(wù)承諾,統(tǒng)一印制懸掛了大圖貼,開展了進機關(guān)、進企業(yè)、進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)“五進”宣傳,營造了良好的輿論氛圍,起到了極大地震懾作用。

守好“救命錢”。在全市范圍內(nèi)開展了專項整治行動,對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行了全覆蓋多輪次的督查檢查。截止目前,共下發(fā)整改通知書4份,對7家醫(yī)藥機構(gòu)進行了通報,對2家進行了?ㄌ幚,對26家進行了提醒約談,督促返回違規(guī)基金2.94萬元,核減醫(yī)保費用4.48萬元。聯(lián)合公安機關(guān),對兩名欺詐騙保人員進行調(diào)查核實,追回騙保資金2.04萬元。成立調(diào)查小組,追回死亡人人員家屬欺詐騙;6437元。

(責(zé)任編輯:胡廷康)
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