衛(wèi)生部:十二五期間全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在5日召開的2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出,“十二五”期間,我國(guó)將全面取消以藥補(bǔ)醫(yī),理順補(bǔ)償機(jī)制。各地衛(wèi)生行政部門要努力創(chuàng)造條件,落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策,充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用,穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革,爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開,力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行,2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。
全面推進(jìn)支付制度改革。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢(shì),率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時(shí),要與醫(yī)保、物價(jià)等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào),抓緊總結(jié)各地近年來(lái)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),制訂實(shí)施方案,確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式,用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái),做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作,確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。
強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制,合理設(shè)置管理體制。2012年,政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元,各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例,建立省級(jí)統(tǒng)籌基金,用于重特大疾病保障,并與醫(yī)療救助有效銜接,使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障。還要在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過(guò)實(shí)施規(guī)范化治療,做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制,分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。
鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。要繼續(xù)堅(jiān)持“;尽(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果,抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié),推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。
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