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四個“統(tǒng)一”促醫(yī)!耙豢ㄍā

來源: 生活報 作者:佚名 責(zé)任編輯:admin 發(fā)表時間:2012-01-10 16:28 
核心提示:醫(yī)療改革是市民重點關(guān)注的民生話題。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,異地就醫(yī)人員數(shù)量激增,而我區(qū)異地就診無法實現(xiàn)直接結(jié)算。本報在這次“兩會”召開前,曾向市民征集民間提案,不少市民撥打本報熱線提出醫(yī)?ㄒ獙崿F(xiàn)全區(qū)互通的建議。

醫(yī)療改革是市民重點關(guān)注的民生話題。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,異地就醫(yī)人員數(shù)量激增,而我區(qū)異地就診無法實現(xiàn)直接結(jié)算。本報在這次“兩會”召開前,曾向市民征集民間提案,不少市民撥打本報熱線提出醫(yī)?ㄒ獙崿F(xiàn)全區(qū)互通的建議(1月6日第9版曾作報道)。9日,記者了解到,民盟廣西區(qū)委在本次“兩會”上提出《關(guān)于建立我區(qū)醫(yī)保本地和異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的建議》。

據(jù)民盟廣西區(qū)委調(diào)查,目前全區(qū)96個基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)異地安置參保人員約9.1萬人,分布在自治區(qū)內(nèi)各城市約6.6萬人,尤以南寧、柳州、桂林、梧州居多。而異地就醫(yī)人員分為3大類:異地安置人員、駐外人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。異地就醫(yī)人員發(fā)生醫(yī)療費用時,由個人現(xiàn)金全額墊付,年度內(nèi)持有效醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)證明材料到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用報銷。

根據(jù)現(xiàn)行的異地就醫(yī)政策,個人看病報銷存在以下幾個問題:一是報銷手續(xù)繁瑣;二是參保人員資金墊付壓力大;三是受到報銷時間限制嚴格、報銷手續(xù)辦理過程所產(chǎn)生的額外成本等方面因素影響,給參;颊邘碇T多不便。同時,對醫(yī);颊叩倪`規(guī)行為也不容易發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)醫(yī)保人員重復(fù)參保、享受雙重醫(yī)保待遇現(xiàn)象。

為了進一步解決參;颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的問題,民盟廣西區(qū)委提案建議:全區(qū)實行統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策,力爭全民覆蓋,形成普惠制,并建立一個統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算平臺;建立統(tǒng)一的管理和服務(wù)機構(gòu),考慮垂直職能管理,全區(qū)統(tǒng)一政策,統(tǒng)一機構(gòu),方便全民參與,參照自治區(qū)垂直機構(gòu)行政管理模式執(zhí)行;統(tǒng)一醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),建立全區(qū)直接結(jié)算平臺;加大財政支持力度,全區(qū)實行統(tǒng)一統(tǒng)籌標準,減少統(tǒng)籌地區(qū),實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,直接實現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)療平臺,消除區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)象。

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