江西本級生育保險辦法出臺
22日,記者從省社保中心獲悉,為保障女職工生育期間基本生活和醫(yī)療需求,我省出臺了《江西省本級生育保險經(jīng)辦管理暫行辦法》。
繳費:參加生育保險個人不繳費
據(jù)悉,省本級參加生育保險的單位按照省社保中心核定的本單位職工工資總額繳納生育保險費,繳費費率為0.6%,職工個人不繳費。
新參保單位的職工在參保并正常繳費的次月享受生育保險待遇。已參保單位中的新增職工,單位須為該職工連續(xù)足額繳費滿6個月后,方可享受生育保險待遇。
待遇:包括生育津貼生育醫(yī)療費等
生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費、疾病醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費以及法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的費用。
其中,生育津貼是以職工所在單位上年度職工月平均繳費工資為標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定的產(chǎn)假期和符合計劃生育規(guī)定享受的休假期計發(fā);生育醫(yī)療費包括生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費;疾病醫(yī)療費包括因生育引起的疾病診治醫(yī)療費;計劃生育手術(shù)費包括避孕藥具、皮下埋植術(shù)、人工終止妊娠術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)以及各項醫(yī)學(xué)檢查費用。
亮點:參保男職工配偶未就業(yè)可享生育津貼
參保男職工在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)未穩(wěn)定就業(yè)的配偶,同時也未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī);蛏kU的,可按參保在職女職工同類定額標(biāo)準(zhǔn)支付其醫(yī)療待遇,并由單位按其上年度月平均繳費工資基數(shù)辦理享受50%的生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。
發(fā)放:生育保險待遇一次性劃入職工指定賬戶
生育保險的生育醫(yī)療費、疾病醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費均實行定額支付,超過定額部分基金不予支付。
參保職工本人或委托單位,于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后30天內(nèi)到省社保中心申請結(jié)算生育保險待遇。省社保中心接受申報后15個工作日內(nèi)完成審核,并將生育津貼和各種醫(yī)療費一次性劃入職工指定賬戶。醫(yī)療實際發(fā)生費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用支付。
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